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意识障碍12小时入院,4天后加重入呼吸ICU,究竟是哪个惹的祸?

高景/郑州大学第一附属医院

本例为64岁老年男性患者,因“意识障碍12 h”入院,经积极抗感染、大量补液、促醒等对症治疗后,患者意识反应稍有好转。入院4天后,因肺部感染加重且合并肺栓塞转入呼吸ICU。究竟是什么原因导致患者病情恶化?治疗团队又采取了哪些救治措施?

PK/PD如何指导CRO抗感染个体化治疗

上官红/山东大学齐鲁医院

碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)。

CRE碳青霉烯酶流行特点及酶抑制剂复合物的合理应用

黄曼/浙江大学医学院附属第二医院

从亚胺培南使用到CRE耐药基因的出现仅6年时间,新的碳青霉烯酶包括KPC、NDM、OXA、VIM,突出CRE严重程度。不同国家、地区,在医院、农业环境、废水、食品、宠物及野生动物中均发现CRE。

耐药革兰氏阴性菌治疗新选择?——IDSA 2020指南更新

余红/贵州省人民医院

抗菌素耐药性上升依然是全球性的问题,临床上选择有效抗生素治疗耐药病原体感染仍然充满挑战。2020年,美国感染病学会(IDSA)针对3种常见耐药病原菌感染的临床治疗提出了新的指导建议,主要涉及产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)以及难治耐药性(DTR)铜绿假单胞菌。

SCAP患者耐药菌感染风险评估及抗菌治疗

赵子文/广州市第一人民医院

SCAP死亡率高,多见于老年人和有基础疾病患者,肺炎链球菌仍然是SCAP的常见病原体,但混合支原体感染常见。老年人尤其是有基础疾病患者,革兰阴性杆菌比例增加;特殊人群PES耐药菌增加。免疫抑制宿主特殊病原体比例明显增加。

不一样的病例,不一样的策略——CAP的经验性选药

张建初/华中科技大学同济医学院附属协和医院

我国住院CAP患者中80%为低危患者,21.7%的患者在住院当天已经达到临床稳定。CAP常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和病毒。

院内获得性肺炎耐药现状及治疗策略

谢俊刚/华中科技大学同济医学院附属同济医院

医院获得性肺炎(HAP)是美国目前第二大常见感染性疾病。我国研究显示HAP发病率约占全院感染性疾病的40%,我国16家教学医院流调数据显示HAP患者死亡率达22.55%。HAP/VAP抗感染治疗面临的困境是病原菌耐药性增加。

肺移植术后阳性菌的预防及治疗策略

陈文慧/中日友好医院

2018年流行病学研究表明75%的感染发生在肺移植后的第1年内,42%的感染发生在移植术后的前3个月内,供者来源的感染多发生于移植术后1个月内,发生率为0.2%~1.7%,大部分为多重耐药菌感染。国内肺移植围手术期死亡原因的53%为肺部感染。

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