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张建初 华中科技大学同济医学院附属协和医院 发布于2021-08-16 浏览 402
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我国住院CAP患者中80%为低危患者，21.7%的患者在住院当天已经达到临床稳定。CAP常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和病毒。
危重症感染抗菌治疗策略：初始充分经验性治疗，应个体化；积极寻找致病菌，尽快由经验性治疗转为目标性治疗；根据患者临床反应策略性调整抗菌药物；根据抗菌药物PK/PD特性调整剂量和用法；根据临床反应终点确定抗菌药物疗程，避免不必要延长抗菌药物使用时间。
经验性抗感染治疗原则：①正确的药物；②充分的方案和剂量；③使用及时；④病灶引流。在病原微生物NGS的高检出率下，更需关注其他常规临床信息的综合分析。
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