肺移植术后阳性菌的预防及治疗策略

陈文慧中日友好医院发布于2021-08-16 浏览 397 收藏

2018年流行病学研究表明75%的感染发生在肺移植后的第1年内，42%的感染发生在移植术后的前3个月内，供者来源的感染多发生于移植术后1个月内，发生率为0.2%～1.7%，大部分为多重耐药菌感染。国内肺移植围手术期死亡原因的53%为肺部感染。肺移植患者感染与其肺脏自身特点和肺移植手术特点相关，以医院获得性感染为主。肺移植术后感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌。

中日医院呼吸道病原学数据显示，呼吸道标本分离病原菌2361株，以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌最常见；肺移植病房主要分离的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。

移植医师/PCCM精准判断、临床微生物医师精准病原、药师精准用药，三者密切合作，是为控制肺移植感染的”铁三角“。

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