重症康复中的物理治疗

喻鹏铭四川大学华西医院发布于2021-08-23 浏览 171 收藏

物理治疗师是澳大利亚重症监护室多学科团队的关键和不可或缺成员，主要提供呼吸管理、运动和活动。物理治疗师在与ICU多学科团队一起工作时通常会保持自主权。澳大利亚医疗机构的物理治疗师提供的服务与英国类似，但往往与欧洲和美洲其他地区不同；其物理治疗课程中包含循证实践，但在各州和各中心的ICU临床实践中也存在一些差异。

2019年来自澳大利亚朗塞斯顿总医院的一份报告提供了一个话题，虽然物理治疗扩大职业范围和推进高级执业范围实践在英国已经很好地确立，但这种服务在澳大利亚似乎只是刚刚起步，在中国更是从未听闻的概念，关于扩展和推进高级物理治疗角色的明确定义已经阐明，然而关于在ICU建立扩展和推进高级心肺物理治疗服务的实用性和证据仍有足够大的研究和实践空间。

物理治疗师的职责：执行和准确解释最常见的呼吸评估；评估患者咳嗽的效力和质量；执行呼吸功能测试；理解掌握操作，如氧疗、湿化、徒手气道廓清技术、辅助咳嗽、机械通气患者的转移和活动、床上运动训练等；掌握与心肺功能相关的骨骼肌肉功能评定与训练；寻求临床支持与合作。

需要明确重症康复中物理治疗各团队的角色以及加强合作；重症患者应该有不同的亚组，那么呼吸物理治疗应该是个体化的；每个地区和单位都应该有差异性的政策；所有呼吸物理治疗应该是基于临床推理和循证实践。

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