COVID-19系列病例讨论——危重症患者的救治

基本信息

患者：占XX ，女，79岁，因“发热14天”于2月11日入我科。

既往有高血压病史，长期口服伲福达（硝苯地平缓释片），血压控制不详。

否认糖尿病、冠心病、脑卒中等病史

病史情况

2.1号CT

入院诊断

1.肺部感染

2.高血压病

2-13家属电话告知外院核酸结果，阳性。

考虑新型冠状病毒性肺炎(重型)

入院后第一次检查

2-12 血常规：WBC 3.67*10^9/L、NEUT 2.78*10^9/L、LYM 0.48*10^9/L、HGB 103g/L，PLT 234*10^9/L

2-12 电解质：K  3.04mmol/L、Na 136.9mmol/L、CL 97.6mmol/L、Ca 2.01mmol/L

2-12 生化：Cr 58umol/L、BUN 4.1mmol/L、UA 207.8umol/L

2-12 GLU:10.4mmol/L、ALB 26.9 g/L、TP 56.9g/L、LDH 221U/L

2-12 cnTI  5.5pg/ml、Myo 28ng/ml、 NT-proBNP  497pg/ml

 危重程度评分

入院治疗

辅助检查指标

 影像学变化

特殊治疗

呼吸机支持条件逐步下调

讨论

1.新冠肺炎最佳有创呼吸机治疗时间窗

2.心脏损伤指标的监测及保护

3.消化道和肾脏功能的康复策略

4.后续呼吸机撤机方案选择