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有关肺部炎症的CT征象,①大叶性肺炎和小叶性肺炎需与下列疾病相鉴别:肺水肿、脂质性肺炎、肺泡出血、OP、AFOP、急性过敏性肺炎、嗜酸粒细胞肺炎、血管炎、肺泡癌、淋巴瘤。②间质性肺炎需与下列疾病相鉴别:特发性间质性肺炎、血管炎、PAP、结缔组织相关性间质性肺疾病。③肺脓肿需与下列疾病相鉴别:转移瘤、淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿、血管炎、类风湿结节。
CT诊断SCAP仅部分具有特异性,影像推测需要紧密结合临床信息。进行性扩张的磨玻璃影,如存在免疫抑制,PCP和/或巨细胞病毒可能性大。无规律分布磨玻璃影,网格及实变灶,病毒感染可能性大。肺内多发结节伴有晕征、肺内空洞伴晕征、多发空洞,伴有结节状、丝状内容物时变化迅速,出现结节、空洞、气腔实变、树芽征,真菌感染可能性最大。肺内多发病灶,多样化,真菌、结核的可能性大。多发气液平空洞,多为细菌感染。
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