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免疫功能受损的患者日益增多,集中表现在器官移植领域、血液病领域、恶性肿瘤疾病、风湿免疫系统疾病、慢性肝肾疾病、慢性肺脏疾病、艾滋病及糖尿病等慢性免疫功能受损性疾病。此外,严重营养不良、高龄和先天性免疫功能缺陷患者也可发生多种机会性感染。
免疫功能低下患者肺部感染为多种疾病和多系统疾病的重要共性问题,也是临床各学科重点和难点问题。中国作为结核病高发国家,各种分枝杆菌感染问题不容小觑,免疫低下者分枝杆菌感染问题给诊疗带来挑战,特别是由于临床表现不典型而经常误诊和漏诊。因此,应当对其发生的蛛丝马迹进行敏感识别,做到早诊断、早治疗。
免疫功能低下患者肺部感染的诊疗涉及多学科、多领域,对临床医生提出了更高要求,既要对机体免疫功能有深入认识、对呼吸道病原微生物致病特征有深入了解,还要熟知各种抗菌药物的作用特点、掌握免疫功能低下患者肺部感染影像学规律、熟练应用呼吸支持技术和其他生命支持技术,这些都是治疗成功的必要因素。分支杆菌感染作为重要的病原体感染应当受到重视。
来源:《医师报》呼吸专栏
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